No todos los centros de trasplantes son iguales

Una de las decisiones más importantes que una persona puede tomar cuando un trasplante de órgano es inevitable es en qué centro de trasplantes registrarse. Su médico podría recomendarle uno en particular basándose en sus propias opiniones o experiencias; sin embargo, y no me canso de repetirlo, usted es su mejor defensor. Puede que le digan, o no, que puede registrarse en más de un centro de trasplantes.

Cuando me informaron que necesitaba un trasplante, me enviaron al Centro Médico KU para una evaluación por recomendación médica, solo para descubrir que mi seguro no cubría el trasplante en ese hospital. Estaba muy enfermo en ese momento (la enfermedad hepática terminal puede causar eso), así que decir que no fue una buena experiencia es quedarse corto. Más tarde, terminé mi relación con ese médico y encontré uno al que amaré y respetaré por siempre. Uno de los mejores consejos que recibí en un grupo de apoyo fue: si no te gusta tu médico, cambia de médico. No estás casado con ese médico y no vas a herir sus sentimientos. Para ser honesto, ese tipo era un imbécil tan egoísta que no me habría importado si lo hiciera. Bajo el cuidado de mi excelente nuevo médico, terminé en el Centro Médico Nebraska, al que también amaré por siempre.

Hoy en día, hay mucha más información disponible para ayudarles a usted y a su familia a evaluar si un centro de trasplantes es adecuado para ustedes que cuando me trasplantaron en 2007. Defienda sus intereses, investigue por su cuenta y no tema hacer preguntas difíciles. Lleve lápiz y papel con una lista de preguntas y anote las respuestas. Siempre llevaba un bloc de notas y tenía una lista de preguntas preparada antes de mi visita. Recuerdo haber conocido a un médico que me soltó un montón de tecnicismos. Estaba prácticamente a medio camino de la puerta antes de que pudiera hacerle una sola pregunta (ese era el tipo al que despedí). Hablé y le dije: "¡Un momento! Voy a necesitar que me lo explique para entender lo que acaba de decir y tengo una lista de preguntas". El médico suspiró y, a regañadientes, regresó a la habitación y respondió a mis preguntas a regañadientes. Siendo justos, ese tipo de comportamiento es la excepción y no la regla. La gran mayoría de los médicos son mucho más profesionales y compasivos que eso. También recomiendo encarecidamente que te acompañe un amigo o familiar de confianza. Me llevó un tiempo darme cuenta de que no estaba en mi mejor momento y que necesitaba el apoyo de alguien que se preocupara por mí durante todo este proceso. Resulta que cuando el hígado falla, ya no filtra las toxinas de la sangre, lo que provoca confusión, problemas de memoria, etc. (encefalopatía).

Los candidatos a trasplante pueden inscribirse en las listas de más de un centro de trasplantes, y la inclusión en varias listas puede aumentar sus probabilidades de recibir un trasplante antes. Sin embargo, para obtener una inclusión en varias listas, debe contactar a cada centro individualmente para analizar las opciones. Cada centro tiene diferentes criterios para agregar pacientes a las listas y puede que requiera diferentes pruebas para determinar la aceptabilidad de un candidato. Por lo tanto, es posible que ya sea candidato en un centro y se haya sometido a varias pruebas, pero otro centro podría aceptar los resultados de esas pruebas o requerir pruebas adicionales. La única forma de saberlo con certeza es contactar directamente con el centro para obtener más información.

Para ser totalmente transparente, empecé a investigar los recursos actuales porque la muerte de mi amiga Josie me molestó muchísimo. ¡Me enfurece mucho que tanta gente siga muriendo mientras espera en esa maldita lista! Tenía muchas ganas de ver cómo se comparaba el centro de trasplantes en el que Josie estaba registrada (KU) con la Clínica de Trasplantes de Intermountain Health, donde trabaja actualmente mi cirujana (la Dra. Jean Botha). Hice una comparación con la Calculadora de Resultados de la Lista de Espera de Hígado disponible en www.srtr.org, y los resultados de KU me parecieron bastante diferentes. Por mi parte, contacté tanto con SRTR como con KU para preguntarles sobre los resultados. Los resultados y las respuestas a mis preguntas son los siguientes:

Resultados de la comparación

La siguiente tabla compara los resultados de trasplantes entre el Centro Médico de la Universidad de Kansas y el Centro Médico Intermountain durante un período de dos años.

Nota: Cuanto mayor sea la puntuación Meld, más grave será el paciente.

Comparación durante un período de 2 años	Centro Médico de la Universidad de Kansas	Centro Médico Intermountain,UT
Trasplante de donante fallecida	Puntuación de Meld 6-14 = 0,3 % Puntuación de Meld 15-24 = 4,2 % Puntuación de Meld 25-29 = 30,3 % Puntuación de Meld 30-34 = N/D Puntuación de Meld 35-40 = N/D	Puntuación de fusión 6-14 = 0,3 % Puntuación de fusión 15-24 = 4,2 % Puntuación de fusión 25-29 = 30,3 % Puntuación de fusión 30-34 = N/D Puntuación de fusión 35-40 = N/D Puntuación de fusión 6-14 = 0,5% Puntuación de fusión 15-24 = 8,5% Puntuación de fusión 25-29 = 43,8% Puntuación de fusión 30-34 = 83,3% Puntuación de fusión 35-40 = 62,5%%
Murió o demasiado enferma para trasplantar	Puntuación de Meld 6-14 = 0,4 % Puntuación de Meld 15-24 = 0,6 % Puntuación de Meld 25-29 = 0 Puntuación de Meld 30-34 = N/D Puntuación de Meld 35-40 = N/D	Puntuación de Meld 6-14: 0,2 % Puntuación de Meld 15-24 = 1 % Puntuación de Meld 25-29 = 1,4 % Puntuación de Meld 30-34 = 16,7 % Puntuación de Meld 35-40 = 37,5 %
Todavía esperando	Puntuación de Meld 6-14 = 97,9 % Puntuación de Meld 15-24 = 94,5 % Puntuación de Meld 25-29 = 66,7 % Puntuación de Meld 30-34 = N/D Puntuación de Meld 35-40 = N/D	Puntuación de Meld 6-14 = 97,4 % Puntuación de Meld 15-24 = 89,3 % Puntuación de Meld 25-29 = 54,8 % Puntuación de Meld 30-34 = 0 % Puntuación de Meld 35-40 = 0 %
Trasplante de donante vivot	Puntuación de Meld 6-14 = 0% Puntuación de Meld 15-24 = 0% Puntuación de Meld 25-29 = 0% Puntuación de Meld 30-34 = N/D Puntuación de Meld 35-40 = N/D	Puntuación de Meld 6-14 = 0,9 % Puntuación de Meld 15-24 = 0,5 % Puntuación de Meld 25-29 = 0 % Puntuación de Meld 30-34 = 0 % Puntuación de Meld 35-40 = 0 %
Eliminado: Condición mejorada - u otra	Puntuación de Meld 6-14 = 1,5 % Puntuación de Meld 15-24 = 0,7 % Puntuación de Meld 25-29 = 3 % Puntuación de Meld 30-34 = N/D Puntuación de Meld 35-40 = N/D	Puntuación de Meld 6-14 = 1% Puntuación de Meld 15-24 = 0,7% Puntuación de Meld 25-29 = 0% Puntuación de Meld 30-34 = 0% Puntuación de Meld 35-40 = 0%
Fuente SRTR: Calculadora de resultados de la lista de espera

Respuestas a la consulta

Respuesta del Centro Médico KU el 6/6/25:

En 2024, nuestro puntaje Meld promedio fue de 28.3.

El 2% de los casos tuvieron una puntuación de 30 o superior.

El 14% tuvo una puntuación de 40 o superior.

El 5% fueron de 1A (o particularmente urgentes).

Aceptamos todo tipo de donantes. Esto incluye muerte cerebral y donación después de muerte circulatoria (DCD, por sus siglas en inglés). En raras ocasiones, somos los primeros en una búsqueda de donantes compatibles, lo que significa que aceptamos órganos que fueron rechazados por otros programas de trasplantes.

Contamos con un programa activo de donación de hígado y riñón vivo. Donante vivo de riñón | Donaciones de riñón en vivo | Sistema de Salud de la Universidad de Kansas. Trabajamos con UNOS/MTN y nos esforzamos por no desperdiciar ningún órgano utilizable.

Actualmente tenemos 141 pacientes en espera de un trasplante de hígado. 23 pacientes esperan un trasplante de corazón. 361 personas esperan un trasplante de riñón o un trasplante simultáneo de riñón y páncreas.

Respuesta de SRTR el 6/6/25:

El número es inferior a 5. No mostramos datos inferiores a esa cifra, ya que las tasas y los porcentajes basados en números pequeños (p. ej., menos de 16 observaciones) pueden fluctuar significativamente con el tiempo o en diferentes áreas geográficas, lo que los hace poco fiables para realizar inferencias o extraer conclusiones.

Mi interpretación de las respuestas

Centro Médico KU = A+

SRTR = BS

Respondí a SRTR con la información de KU, solicitándoles que la revisaran. Si descubro que la calificación que les di es errónea, actualizaré esta publicación.

Lección aprendida

No te base únicamente en datos extraídos de bases de datos, artículos de noticias o blogs. Recopila toda la información pertinente a tu situación que puedas, haz las preguntas y considera los comentarios.

Cosas importantes a tener en cuenta al seleccionar un centro de trasplantes

• ¿El hospital acepta su seguro? Si es necesario, ¿ofrecen algún tipo de ayuda financiera?

  
  

  ¿Se encuentra lo suficientemente cerca del centro como para ser considerado para un órgano disponible?

  
  

  ¿Cuántos trasplantes ha realizado ese hospital para el órgano que necesita?

  
  

  Si es pediátrico, ¿cuántos trasplantes pediátricos ha realizado?

  
  

  Si es diabético, ¿cuál es su experiencia con pacientes diabéticos?

  
  

  ¿Cuál es la puntuación MELD promedio para trasplantes en ese centro (u otro sistema de calificación)?

  
  

  ¿Tienen un programa de donantes vivos?

  
  

  ¿El Centro de Trasplantes acepta órganos "no perfectos"? De no ser así, ¿cuáles son sus criterios de rechazo y cuántos han rechazado en los últimos dos años? Esto puede variar, ya que algunos programas pueden tener políticas más estrictas que otros debido a la preocupación de que un trasplante pueda fallar y afectar negativamente su calificación.

  
  

  ¿A qué Organización de Obtención de Órganos (OPO)/región pertenecen? Actualmente hay 56 OPO.

  
  

  ¿Cuáles son los resultados de su lista de espera?

  
  

  ¿La raza o el origen étnico son un factor?

  
  

  Recursos

  Registro Científico de Receptores de Trasplantes

  
  

  Red Unida para la Intercambio de Órganos

  
  

  Red de Procuración y Trasplante de Órganos